痔疮百科

一、什么是痔疮

直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛，如果在一处或数处发生扩张或曲张，即成为痔。狭义的痔疮是位于肛管直肠黏膜下端及肛管皮肤下的静脉淤血、曲张，而后形成的血管团，是肛肠疾病中的一种。

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临床上，对痔疮的分类一般按痔疮的发生部位分为内痔、外痔、混合痔3种。痔疮是以齿状线为界来进行区分的。

内痔发生在齿线上，表面覆盖黏膜，平常不能看见，大便是可脱出肛门，也可不脱出肛门，脱出时可自行或人工还纳，常伴有便血。

外痔是由特外静脉丛形成，在齿线下，表面覆盖皮肤，可以看见，不能送回肛门，不常出血，外痔病人多半有内痔。

混合痔则跨越齿状线的上下，具有内痔、外痔两种特性，且内外痔连接为一体。 

二、痔疮的症状

痔疮在初发时，症状往往不明显，但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。临床常见的症状有以下几点：

1．便血：性、间歇性便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见症状，患者常诉说“大便后鲜血从肛门一滴一滴地往下流”或“便纸上都是鲜血”。

2．痔核脱出：常是晚期症状，多先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。

3．疼痛：痔疮发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘周围皮肤发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。

4．粘液流出：直肠黏膜受痔的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出。内痔脱出时，分泌物将更多。

5．瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围皮肤终日潮湿，导致湿疹和瘙痒的发生。

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三、痔疮的原因

目前的医学研究认为痔疮的发生原因，有以下几个方面的因素：

1．解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力、脏器和粪便的压迫，静脉向上回流颇受障碍，容易扩张屈曲，形成痔疮。

2．职业关系：久站、久坐或负重远行人群，盆腔内血流缓慢，腹内脏器易充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，导致痔疮的发生。

3．局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

4．肛门静脉压力增高：因肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

5．肛门部感染：痔静脉丛先因急、慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足。而致扩大曲张，加上其他原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

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四、痔疮的危害

痔疮同其他疾病一样，早期治疗难度低、好得快。如果贻误病情，错过不错治疗时机，不但治疗难度大、恢复慢，甚至会对身体造成不可恢复的损害。痔疮会造成哪些危害呢：

1．肛门功能失常。久病不愈，一方面导致肛门挛缩，排便困难;另一方面侵犯括约肌，易导致肛门失禁。

2．导致败血症、毒血症、脓毒血症。肛门脓肿、肛门感染一旦形成，产生出血症状，细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症，毒血症、浓毒血症。

3．引发妇科疾病。由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖，引发妇科炎症。

4．皮肤湿疹。由于痔块脱出导致括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹。

5．掩盖直肠癌。有关资料显示，我国直肠癌的误诊率在70%-88.57%之间。痔疮与直肠癌突出的相似症状就是便血，不少人把肠癌的出血当作是痔疮出血，结果延误治疗时机，等到去就医时往往已是中晚期。其实，在现有医疗条件下，许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早诊断、早治疗，机会还是比较大的。

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五、治疗痔疮，医博有医博办法

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